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看病也要挑时间 各科看病“最佳时间表”
发布日期:2018-05-22   文章来源:生命时报   作者:
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  看病前是否要空腹、几点检查最好、前一天需不需要控制饮食等,相信不少人对此都一头雾水。

  的确,在不同的时间点,激素、血糖、白细胞等人体指数都会产生波动,从而影响诊断结果。找准关键的看病时间点,就能让诊断更明确。采访一线医生,帮你总结出最佳看病时间,减少就医误差。

  受访专家

  分泌科主任医师 李全民

  心血管内科主任医师 和渝斌

  男科主任医师 郭军

  口腔科主任医师 陈世璋

  呼吸内科主任医师 蔡绍曦

  消化内科主任医师 刘思德

  妇产科副主任医师 王素美

  测血糖

  六七点最准

  早上六七点钟测的空腹血糖,是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。

早上六七点钟测的空腹血糖 

  此外,像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病,都需要做激素水平测定,而激素释放水平受人体生物节律的影响,通常是早上分泌水平高,夜间分泌水平低。

  大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。

  抽血

  早8点前后

  不管是定期体检,还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等,都少不了抽空腹血做检测。

  空腹血是指清晨没有吃东西前,距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚7点吃的饭,那早7~9点抽的血都是合格的空腹血。

  此时,肠胃的消化和吸收活动基本“收工”,血液中各种成分比较恒定,测出来的数值能相对真实地反映机体变化。

  进食后,血液中的糖、蛋白质、脂类等就会很不安分,很可能影响疾病的诊断。心血管病患者最好早上8点左右前来就诊,以免需要化验空腹血。

  男科检查

  9~11点

  目前临床上的“男性更年期”越来越常见,这是50岁以上男性最为常见的内分泌失调综合征,与睾酮的分泌减少有关。睾酮激素的检查以早上最准,一般建议9~11点做检查。

  在男科疾病中,许多勃起功能障碍患者都伴有肥胖,医生常常要考虑检查他们的血脂、血糖是否偏高,此时可能要检查空腹血糖,建议上午早点到医院就诊。

  验尿

  新鲜晨尿最佳

  尿常规检查留取的尿液标本,应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,容易提高检查出疾病的几率。

尿常规检查留取的尿液标本 

  检查前一天晚餐不要吃大鱼大肉,晚上喝水也别太多。留尿时,最好留取中段尿,同时还应避免尿液被粪便、阴道分泌物等污染。

  哮喘

  上午效果最好

  哮喘的症状在上午最明显,因此早上就医的效果较好。

  大部分呼吸系统疾病对就诊时间没有什么特殊要求。不过,呼吸道感染、支气管炎等疾病需空腹检查肝功能,所以也应早上就诊。

  如果得了肺炎、支气管炎等疾病,就需要做肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等检测,这往往需要做痰液培养,而采自早上第一口痰的数据最准确,因为它还没有被杂菌“污染”。

  采集前应先漱口,然后用力咯出气管深处的痰液。

  拔牙

  下午最不痛

  不管拔牙还是根管治疗,不少口腔疾病都需要注射麻药。

  欧洲科学家研究发现,下午1~3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。在上午,人体对疼痛的反应更为敏感,因此建议尽可能在下午拔牙。

  专家建议,如果选择在上午拔牙,早餐要保证营养均衡,避免因紧张而出现低血糖反应。拔牙后容易发生出血和感染,可能要留院观察。

  查肠镜

  提前3~4天注意饮食

提前3~4天注意饮食 

  多数消化系统疾病都需要做空腹检查如胃镜、腹部B超等,所以大家去看消化道疾病时最好清晨不吃早饭、不喝水。

  怀疑结直肠癌需要做肠镜的,提前3~4天就要在饮食上做好准备,并服用清肠药。

  此外,消化系统疾病常需要化验大便,这就要求两个星期前不吃含铋剂的药,不要服用大量维生素C,检查前1~2天不能吃含动物血的食物,如猪血等。

  看妇科

  月经结束后3~7天

  阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等是困扰女性的常见妇科病,诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞,这些检查都在月经干净后3~7天内做最好。

  这是因为当月经出血时,血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。不过,怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查。妇科内分泌检查也无需避开经期,但最好9点前就诊。

  查乳腺

  月经开始后第10天

  乳腺很敏感,月经周期中,在相关内分泌激素的影响下,它会发生一些生理性的增生变化,造成乳腺组织出现不同程度的充血、水肿等变化。这些变化会导致医生在检查乳房肿块的位置、大小等时出现误判。

  一般来说,在月经开始后第10天左右,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,此时检查能更好地发现它的病变或异常。

  当然,绝经后的女性受内分泌激素的影响较小,可以比较自由地选择就诊时间。

绝经后的女性受内分泌激素的影响较小 

  手术

  上午更安全

  美国杜克大学曾研究发现,相对来说,做手术的病人最容易在下午3~4点出现问题,而早上9点至中午最安全。

  研究同时发现,病人下午手术时更容易出现术后恶心、反胃等不良反应。

  美国外科医师学会杂志的研究还提示,尽量不要在周末做手术,此时致死率较高。不过,这种差异并不是特别明显。如今,床位紧张,患者病情也有轻重缓急,大家还是遵照医嘱为好。

  皮肤病

  冬季好于夏季

  相对来说,与夏季相比,人在冬季时皮肤最白,更容易发现不同寻常的皮肤颜色变化、斑点或肿块。

  如果身上有形状不规则、颜色发暗、类似丘疹的小疙瘩,且3~5周后仍不见消失,建议到皮肤科做进一步检查。

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(责任编辑:草原石人)

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